Memegwashi_formulaire

Pour qu'une inscription soit valide, un formulaire d'inscription doit être dûment rempli.

Formulaire Gala

Les critères d’admissibilité sont simples :
être Inuit, Métis ou issu d’une Première Nation
et fréquenter un établissement scolaire de Val-d'Or.

* Indique un champ obligatoire

Prénom de l'étudiant(e) *

Nom de famille de l'étudiant(e) *

Sexe *

Féminin Masculin Non genré

Âge *

Adresse *

Appartement *

Numéro de téléphone *

Nom du parent ou tuteur *

Ville *

Code postal *

Adresse courriel du parent/tuteur *

Nom de l'école ou de l'établissement fréquenté *

Nom de la personne qui inscrit l'étudiant(e) *

Lien avec l'étudiant(e) *

En s'inscrivant, l'étudiant et/ou son parent/tuteur accepte que le Centre d'amitié autochtone de Val-d'Or utilise sa photo aux fins prévues. *

Oui

En cochant oui, vous autorisez l'inscription de cet étudiant. *

Oui Non

Information - Inscription
Nancy Massé
[email protected]
819-825-8299 # 351

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